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METABOLISMO Y NUTRICION
LOS DETALLES DE NUESTRO MARAVILLOSO CUERPO HUMANO
TRASTORNOS DEL COMER
ANOREXIA Y BULIMIA NERVIOSA
Los trastornos del comer son enfermedades conductuales devastadoras producidas por una compleja interacción de factores, que pueden incluir trastornos emocionales y de la personalidad, presiones familiares, una posible sensibilidad genética o biológica y el vivir en una cultura en la cual hay una sobreabundancia de comida y una obsesión con la delgadez.
Los trastornos del comer generalmente se categorizan como bulimia nerviosa y anorexia nerviosa. Bulimia nerviosa, que es más común, describe un ciclo de atascamiento y de purgación. Anorexia nerviosa es un estado de inanición o hambre , que puede ser realizado con seguir una dieta severa o con purgar.
Bulimia y anorexia comparten características comunes -la depresión, la ocultación y una obsesión con la pérdida de peso -, pero difieren en gravedad, rasgos de personalidad y en otros factores. Estos no son trastornos nuevos.
La Bulimia nerviosa generalmente empieza a principios de la adolescencia cuando las mujeres jóvenes intentan las dietas restrictivas, fracasan y reaccionan con comer mucho. En respuesta , los pacientes se purgan mediante el tomar de laxantes, pastillas para la dieta , o inducen el vómito.
Pacientes también pueden revertir a la dieta severa, lo cual regresa al ciclo de atascamiento si el paciente no pasa a convertirse en anoréxico. Los atascamientos del comer promedian cerca de 1,000 calorías pero pueden ser tan altos como 20,000 calorías o tan bajos como 100.
Anorexia Nervosa.
Personas con anorexia nerviosa se vuelven enflaquecidas al punto de inanición, perdiendo por lo menos 15% a un máximo de 60% del peso corporal normal. Las motivaciones primarias de su repulsa para el comer son un temo abrumador de estar sobrepeso junto con una imagen distorsionada de sus propios cuerpos.
Los alimentos se convierten en el enemigo; los investigadores describen la anorexia como la fobia del peso.
La estimación de la prevalencia de ambas bulimia y anorexia fluctuan de 2% a 18%. La gran mayoría de pacientes son mujeres.
Factores de riesgo para hombres, incluyendo un autoestima pobre y un incidencia más alta de lo normal de los abusos físico y sexual durante la niñez, son similares a los factores de riesgo para mujeres.
La Bulimia con frecuencia es diagnosticada después de la edad de 18 años.
Anorexia nerviosa es la tercera enfermedad crónica más común en mujeres adolescentes . Generalmente ocurre en la adolescencia, aunque todos los grupos de edades
son afectados, incluyendo ancianos y niños.
Las mujeres noruegas tienen un riesgo de toda la vida de 1.6% para bulimia y 0.4% para anorexia. Trastornos del comer son raros en países menos desarrollados. La mayoría de las personas con anorexia son blancas. Vivir en la ciudad es un factor de riesgo para bulimia pero no para anorexia.
Las atletas y las bailarinas femeninas se enfrentan con un gran riesgo para la anorexia. El éxito actual en el ballet, por ejemplo, depende del desarrollo de un cuerpo flexible y sumamente esbelto. En atletismo, las mujeres en los deportes
de "apariencia", incluyendo la gimnasia , y los deportes de resistencia como las carreras están en un riesgo particular.
Las estimaciones para los episodios de los trastornos del comer entre tales atletas corren tan altos como un 70%.
Tales personas firmemente competitivas generalmente son perfeccionistas, un rasgo común entre las personas con trastornos del comer. Esta lucha por la
mejora constante aparece en sus hábitos dietéticos así como en sus desempeños atléticos o del baile. La anorexia también pospone la pubertad, haciendo que las atletas femeninas jóvenes retengan una forma muscular de niño, o sea sin la acumulación normal de los tejidos grasosos en los senos y en las caderas.
No hay una causa única que provoque trastornos del comer. Un número de factores, incluyendo las presiones culturales y familiares, los desajustes químicos y emocionales y los trastornos de la personalidad, colaboran como gatillos para ambas la anorexia y la bulimia, aunque cada tipo de trastorno es determinado por diferentes combinaciones de estas influencias.
En relación con los tipos de trastornos de la personalidad, tenemos que
Las personas con trastornos del comer comparten ciertos rasgos: tienen miedo de perder el control y de engordar y tienen una autoestima baja.
Tanto personas con anorexia como personas con bulimia tienden tener dificultad identificando y comunicando sus emociones. Estudios indican que mujeres con trastornos del comer tienen menos interés en el sexo que la población general y que mujeres anoréxicas también eran menos probables de estar involucradas en una relación íntima.
Algunos estudios definen a cerca de una tercera parte de los anoréxicos restrictores como "personalidades evasivas".
Las personas con anorexia tienden ser perfeccionistas y estar inhibidas emocionalmente y sexualmente. Rara la vez se rebelan y son percibidas generalmente como siempre siendo buenas.
Como parte del equipaje de la perfección está una imagen ideal de delgadez que nunca podrá ser atendida, porque la persona con anorexia nunca se verá perfecta.
Cuando el fracaso inevitable llega, como lo hará cuando el paciente anoréxico fracase en alcanzar la perfección y entonces el amor y la aprobación total y absoluta de su familia y amigos
.
En contraste, sin embargo, casi 40% de las personas que tienen anorexia bulímica - quiénes pierden peso con atascarse y purgarse - son personalidades dudosas.
Tales personas tienden tener estados de ánimo, modelos de pensamiento, comportamiento y autoimágenes inestables. No pueden estar solas y exigen la atención constante. Las personas con personalidades dudosas se han descrito como causar caos a sus alrededores mediante el uso de armas emocionales como berrinches, amenazas de suicidio e hipocondría.
Los trastornos del comer con frecuencia están acompañados por la depresión, trastornos de la ansiedad o ambos. Si la depresión o la ansiedad son causas o resultados reales de la anorexia es polémico. Han sido limitados los estudios sobre la relación entre los trastornos psicológicos y la anorexia.
Las personas con anorexia a menudo experimentan trastornos de ansiedad, incluyendo fobias y el trastorno obsesivo-compulsivo.
Cerca de 25% de pacientes con anorexia tienen fobias sociales - el temor de ser escrutado y humillado públicamente. Sin embargo, son aún más propensos al trastorno obsesivo-compulsivo. Un estudio informó que ocurría en un 83% de pacientes anoréxicos.
Las obsesiones son imágenes mentales, pensamientos o ideas recurrentes o persistentes, que pueden dar lugar al comportamiento compulsivo - un comportamiento repetitivo y rígido y rutinas autoprescritas que son concebidas para prevenir la manifestación de la obsesión. Mujeres con anorexia pueden volverse obsesionadas con el ejercicio, el estar a dieta y con la comida.
Entre un 40% a un 80% de todos los pacientes con trastornos del comer experimentan la depresión. Algunos expertos reclaman que la depresión no desempeña una función causal, particularmente en la anorexia, porque los trastornos del comer rara la vez se curan cuando la medicación antidepresiva se da como el único tratamiento y la gravedad del trastorno del comer no se correlaciona con la gravedad de ninguna depresión existente. Además, la depresión a menudo mejora después de que los pacientes anoréxicos empiezan a subir de peso. Por otro lado, estudios han descubierto cantidades bajas de ciertos neurotransmisores - mensajeros químicos en el cerebro - en algunas personas con anorexia y bulimia severa, que permanecen bajas incluso
después de que han recuperado el peso. Niveles reducidos de estos neurotransmisores, la serotonina y la norepinefrina, también se encuentran en las personas con depresión y las
anormalidades de la serotonina se ven en las personas con el trastorno obsesivo-compulsivo.
Un enlace interesante es el carácter estacional; el mes de apogeo para el inicio de la anorexia es mayo, el cual es también el mes de apogeo para el inicio de la depresión y para el suicidio.
Si en realidad causan o no los trastornos del comer, la ansiedad y la depresión hacen a una persona más susceptible a los sentimientos de autoestima baja, que con certeza contribuyen al desarrollo de los trastornos del comer.
Influencias culturales. La autoinanición ha sido observada en muchas culturas y a través de la historia, y algunos expertos de Asia han sugerido que médicos y psiquiatras occidentales no deben limitar sus pensamientos sobre los motivos psicológicos de anorexia a un simple miedo de aumentar de peso. La cuestión puede correr mucho más profunda.
La ropa está diseñada y modelada para cuerpos delgados a pesar del hecho de que pocas mujeres pueden usarlas con éxito. Las mujeres jóvenes más a riesgo de estas presiones culturales son aquellas cuyos sentidos de autoestima se basan en la aprobación externa y en la apariencia física, pero pocas mujeres son inmunes a estas influencias.
Influencias familiares.
Es evidente a muchos expertos que los factores emocionales negativos en la familia u en otras relaciones íntimas desempeñan una función principal en el desencadenamiento y perpetuación de los trastornos del comer.
Algunos estudios han encontrado que las madres de anoréxicas tienden estar demasiado involucradas en la vida de sus hijos, mientras que las madres de bulímicos son criticonas y desinteresadas. Aunque las madres pueden tener una influencia fuerte en sus
hijos con trastornos del comer, los estudios también han indicado que los padres y los hermanos que también son excesivamente criticones puede desempeñar una función principal en el desarrollo de anorexia en las niñas. Las personas
que tienen una imagen distorsionada de sus cuerpos son más probables de haber carecido de afecto físico cuando niños. Mujeres con trastornos del comer tienen una incidencia mayor de abuso sexual que la población general pero no más alta que personas con el trastorno de depresión.
Algunas investigaciones están concentrándose en la interacción entre el sistema neurológico y el aparato endócrino, u hormonal, de personas con trastornos del comer.
Las anormalidades neuroendócrinas pueden estar relacionadas con el desarrollo de trastornos del comer en algunas personas. De interés específico es un área del cerebro conocido como el hipotálamo, el cual reglamenta la glándula pituitaria, a veces conocida como la glándula maestra debido a su importancia en coordinar los sistemas nerviosos y hormonales.
Las personas con daño en el hipotálamo pueden tener síntomas de anorexia. Anormalidades del hipotálamo parecen causar una mayor
producción de las hormonas esteroideas relacionadas con el estrés, que a la vez bloquean el neuropéptido químico Y, un estimulante potente en la respuesta a la alimentación, que es reducido en las personas con anorexia.
El sistema hipotálamo-pituitario también es responsable de la producción de hormonas reproductivas importantes que son agotadas severamente en la anorexia, dando lugar a la cesación menstrual. Problemas alrededor del nacimiento. En algunas personas con anorexia, había una alta incidencia de problemas durante el embarazo de la madre o después del nacimiento que puede haber desempeñado una función en el desarrollo posterior de los trastornos del comer.
Estos problemas incluyen infecciones, traumas físicos, crisis convulsivas, bajo peso al nacer y una edad materna mayor. Las personas con anorexia a menudo tenían problemas del estómago e intestinales a edades muy tempranas.
Parece que hay un riesgo hereditario tanto para bulimia como para anorexia. La anorexia es casi diez veces más común en las personas que tienen parientes con el trastorno. Muchos anoréxicos tienen un metabolismo más rápido que las personas normales, quizás dificultando más el subir de peso. Esta propensión genética hacia la delgadez acompañada de factores culturales y psicológicos podría predisponer a algunas personas a desarrollar anorexia.
Entre las causas que perpetúan a Bulimia Nervosa tenemos que
las respuestas físicas al atascamiento o dietas restrictivas pueden ser parcialmente Se cree que las personas con bulimia tienen una cantidad baja de serotonina, un producto químico en el cerebro que reduce la depresión y el estrés. El comer dulces aumenta la serotonina, de ese modo causando una dependencia psicológica en el aspecto atascador de bulimia.
La pérdida de peso trae un sentido de triunfo sobre la impotencia. En el país donde la obesidad es epidémica, mujeres jóvenes que logran la delgadez creen que han realizado una victoria cultural principal al superar las tentaciones de los cusquerías mientras que, al mismo tiempo, copian las imágenes corporales idealizadas por los medios de comunicación.
Este sentido de logro a menudo es reforzado por la envidia de las amigas más pesadas que perciben a las pacientes de anorexia ser emocionalmente más fuertes y sexualmente más atractivas que ellas.
El hambre intensifica la depresión. Este deterioro en el estado de ánimo puede reducir aún más los sentidos de autoestima y confianza, aumentando la necesidad de renovar la vigilancia sobre el control de peso, por lo tanto perpetuando el ciclo. La inanición también puede dar un sentido falso de plenitud debida a la actividad reducida del estómago, haciéndolo cada vez más y más fácil para no comer.
Problemas médicos.
Hay pocos problemas principales de salud para las mujeres bulímicas que mantienen su peso normal y no llegan a ser anoréxicas. La erosión de los dientes, las caries y los problemas de las encías son comunes debido al comer de dulces.
Los episodios bulímicos también pueden resultar en la retención de agua e hinchazón y en inflamación abdominal.
Ocasionalmente, el proceso de atascamiento-purgación da lugar a la pérdida de líquidos y a niveles bajos de potasio, lo cual puede causar debilidad extrema y casi parálisis;
esto se revierte cuando se administra el potasio. Niveles de potasio peligrosamente bajos pueden resultar en un ataque cardíaco.
Incidentes de rupturas de una de las tuberías del esófago debido al vomitar forzado se han
asociado con dolores agudos del estómago y hasta con la ruptura del esófago, o tubería alimentaria. Problemas psicológicos y comportamiento auto-destructor. Las mujeres con bulimia son propensas a la depresión.
En relación a la automedicación, tenemos que las mujeres con bulimia con frecuencia abusan los medicamentos sin prescripción como los laxantes, supresores de apetito, los diuréticos y las drogas que inducen el vómito .
Ninguno de estos medicamentos son sin riesgo. Por ejemplo, se han reportado casos de intoxicación por medicamentos y algunas personas se vuelven dependientes en los laxantes para el funcionamiento intestinal normal. Las pastillas para la dieta que contienen phenylpropanolamine
normalmente son seguras pero se han sabido causar presión arterial alta severa y accidentes cerebrovasculares .
Muchos estudios de grupos de pacientes anoréxicos han encontrado tasas de mortalidad que varían de 4% a 20%. Debe notarse que el riesgo de muerte aumenta significativamente cuando el peso es menos de 60% de lo normal. Algunos de estos estudios incluyen la muerte por suicidio, que se ha calculado comprender la mitad de las defunciones en anorexia.
El riesgo para la muerte prematura es dos veces más alto en bulímicos anoréxicos así como en los tipos que restringen sus dietas
En relación a los síntomas de bulimia, estos pueden ser muy sutiles, ya que las mujeres con este trastorno lo practican en secreto y aunque pueden pesar menos de lo normal, no siempre son anoréxicas.
En general, las personas con bulimia están
preocupadas con comida y pueden abusar de los laxantes, las pastillas para la dieta, los eméticos o los diuréticos.
Las personas con bulimia también pueden ser compulsivas con el ejercicio. Los dientes son propensos a las caries y a la erosiones del esmalte debido al ácido excesivo, las encías pueden estar infectadas, y salpullidos y acné pueden brotar en la piel.
El síntoma básico de la anorexia es la pérdida de peso mayor causada por seguir dietas excesiva y continuas. La emaciación puede seguir ya sea el seguir una dieta restrictiva, o el atascamiento y purgación. El ser vegetariano
puede ser una máscara para la anorexia si alguien ha dejado de comer carne solamente para evitar la grasa en vez de por otros motivos como el amor por los animales.
Si una dieta vegetariana coincide con una pérdida de peso rápida y si la persona está evitando ciertas comidas como tofu, nueces y productos lácteos que contienen aceites y grasas, el comportamiento anoréxico debe ser sospechado.
En las mujeres, la menstruación puede ser infrecuente o estar ausente.
A menudo, el hacer ejercicios compulsivamente acoplado con la emaciación conduce a problemas ortopédicos, particularmente en bailarines y atletas; esto puede ser el primer signo de dificultad que obliga a un paciente a buscar ayuda médica. Con el tiempo, la capacidad para hacer ejercicios es impedida. La piel puede estar seca y cubierta con pelo fino y los pacientes pueden experimentar la pérdida de cabello. Los pies y las manos pueden estar fríos o a veces hinchados.
El pulso puede ser lento y la presión arterial baja. Pensamientos pueden ser confusos o desacelerados y un paciente anoréxico puede tener una memoria pobre y carecer de juicio.
Debemos evitar indiscutiblemente los trastornos del comer, tanto en el rango de la anorexia nervosa como en el otr extremo de la bulimia.
Un médico especializado en medicina interna y nutrición puede ser el más adecuado para ayudarle.
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OBESIDAD
LEPTINA
LA PROTEINA QUE REGULA EL PESO CORPORAL
En muchas personas adultas, el peso corporal es sorprendentemente estable durante largos períodos de tiempo lo demuestran algunos estudios como el de Framingham,en Estados Unidos donde las personas engordaron sólo un 10% del peso inicial en 20 años de estudios.
¿Cómo es posible un balance tan fino entre el consumo y el gasto energético? La respuesta parece hallarse en una proteína plasmática de 16 kd y 146 aminoácidos, que se expresa exclusivamente en el tejido adiposo y que se ha denominado leptina (del griego leptos, que significa delgado).
Los primeros experimentos que sugirieron la existencia de esta proteína fueron realizados en los años setenta, utilizando dos modelos de obesidad animal: el ratón ob/ob y el db/db.
Conectando indirectamente el sistema circulatorio de un ratón db/db a un ratón normal se producía la muerte del ratón normal por inanición. Al conectar dos ratones db no ocurría nada.
La interpretación de este fenómeno es que el animal db produce pero no responde a un factor de saciedad que reduce la ingesta.
Tras la clonación del gen ob (mutado en el ratón ob/ob) por Zhang et al5 y la identificación de su producto de síntesis, se reconoció a la leptina como el factor plasmático deficitario en el ratón ob, regulador del consumo y el gasto energético.
Diferentes estudios han puesto de manifiesto que la administración continuada de la proteína al ratón ob/ob le lleva a una reducción en el peso inicial, que se produce a expensas de una disminución en el porcentaje de grasa corporal.
Se ha demostrado que este fenómeno es debido no sólo a una reducción en la ingesta, sino también a un aumento en el gasto energético.
Identificada la proteína y comprobado su efecto en modelos animales, se han determinado sus niveles en humanos, objetivándose una correlación entre éstos y el porcentaje de grasa corporal, por lo que para un mismo índice de masa corporal los niveles son superiores en mujeres que en varones.
Esta sustancia, la leptina, informaría sobre la cantidad de grasa que posee el individuo.
El mecanismo por el cual el aumento en el tejido graso se traduce en un aumento de leptina se debe a la inducción del gen ob, puesto que se encuentra una mayor cantidad de ARNobm en el tejido adiposo de obesos que de individuos en normopeso.
Los niveles plasmáticos de proteína aumentan durante la noche y disminuyen con el ayuno, así como con la reducción del peso corporal. No obstante, si el individuo continúa obeso, aun manteniendo un peso inferior al inicial, los niveles vuelven de nuevo a aumentar con el tiempo.
.
¿cómo actuaría la leptina para regular el peso corporal? Su acción a nivel central hipotalámico se sugirió ya en los años setenta . Es bien conocido el papel del hipotálamo en la regulación energética, donde se localizan los centros de la saciedad, de la ingesta y el termorregulador.
En las lesiones hipotalámicas, existe un aumento de peso secundario a un aumento en la ingesta así como una disminución en el gasto energético. Se ha localizado a este nivel el sistema regulador de la energía o lipostato.
Este mecanismo compararía el peso actual con el ideal y actuaría para minimizar la diferencia, regulando tanto el aporte energético (la ingesta) como el gasto calórico.
Así, el cerebro es informado de la cantidad de grasa corporal que posee un individuo e intenta mantener el peso alrededor de una línea basal.
.
Se han reconocido también algunas moléculas que podrían ser mediadoras de la acción de la proteína a nivel central.
El neuropéptido Y desempeña un papel importante en la regulación de la energía, estimulando la ingesta, aumentando la termogénesis y los niveles de insulina y corticosterona.
Se ha hallado una relación entre la leptina y los niveles de esta sustancia a nivel hipotalámico, lo que sugiere una relación entre las dos moléculas.
. ¿Podremos entonces regular la cantidad de grasa que poseemos y así el peso corporal?
La solución a estas cuestiones podría tener una gran importancia social, económica y sanitaria, pero deberemos esperar algún tiempo para conocer los resultados aportados por los estudios clínicos actualmente en marcha.
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METABOLISMO
Ensalada Mexicana
Ingredientes para 4 personas:
4 onzas de habichuelas cocidas,
2 onzas de granos de maíz,
4 cebollitas cambray cortadas a cuadros chicos,
1 pimiento verde grande cortado a cuadros chicos,
el tallo verde de la cebollita cambray cortado en juliana,
1 a 2 jalapeños picados fino,
2 cucharadas de cilantro picado fino,
aceite,
sal,
pimienta blanca.
Método: Se mezclan todos los ingredientes y se aderezan con el aceite, sal y pimienta.
Se puede servir decorando la ensalada con unas rodajas de jitomate (tomate), perejil
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VIDA SANA
CONDICION FISICA Y ATLETISMO
EL EJERCICIO FISICO Y LA SALUD
La práctica cotidiana de los ejercicios físicos constituye uno de los pilares en la prevención, tratamiento y recuperación de las enfermedades, sin embargo no es frecuente su realización en forma correcta.
Esto implica llevar a la práctica cualquier ejercicio, sin límites ni contraindicaciones, a personas sin vivencias por falta de hábito, o costumbre.
Se aconseja a mis pacientes inactivos que hagan ejercicios y por lo común, sugiero que empiecen por caminar. Pero cuando me preguntan qué distancia o cuánto tiempo, no puedo responder".
Esto motivó a Cooper a utilizar métodos de evaluación de aptitud física, algunos de cuyos tests hoy son utilizados en forma cotidiana por los profesores de Educación Física y Médicos especialistas en Medicina Deportiva.
Gran parte de las personas eran inactivos con un sentimiento de culpa , que requerían el ímpetu de un programa formal para estimularlos a la acción. Otros eran comelones, cuyo único ejercicio era caminar de la mesa al televisor y volver a la mesa, y otros eran fumadores de dos paquetes de cigarrillos diarios.
Se obtuvieron resultados: los que tenían sobrepeso redujeron o cambiaron grasa en músculo y perdieron centímetros en sus cinturas. Los fumadores disminuyeron o abandonaron el hábito.
Por otra parte, debemos considerar que el ejercicio produce cambios subjetivos y objetivos; modificaciones orgánicas, fisiológicas psicológicas y sociales.
De esta manera y practicado en forma regular, nos permite mejorar nuestro nivel de azucar en sangre, oxigenar nuestros órganos, aumentar los niveles de colesterol bueno y, por lo tanto, prevenir enfermedades coronarias por ateroesclerosis,además de evitar la acumulación de sustancias tóxicas, como el ácido úrico, y láctico, facilitando su correcta eliminación.
Además nos ayuda a regular nuestro sistema nervioso y hormonal, trabajando sobre uno de los males de nuestro tiempo: el estrés.
Desde el punto de vista psicológico, eleva el nivel de autoestima y socialmente, ayuda a la integración mediante el trabajo en equipo.
Si estamos motivados ya para iniciar una actividad física regular, es fundamental el realizarse una evaluación clínica médico-deportiva: esta debe incluír, examen clínico general poniendo énfasis en el aparato osteo-músculo-articular y cardiopulmonar.
Además evaluar la lresencia de enfermedad aguda que fundamentalmente proscriba el movimiento, o que por el contrario, necesite determinado tratamiento físico complementario.
También el grado de aptitud física, mediante pruebas que evalúen las distintas cualidades: capacidad aeróbica, fuerza, elasticidad, pulsaciones,entre otras. Así como la determinación de los gustos de la persona.
El beneficio del ejercicio no reside solamente en cumplirlo como obligación: para lograr un objetivo al margen de la indicación técnica específica, debe ser incorporado al conjunto de actividades que nos gratifican.
Con estos datos, los profesionales del equipo (médico deportólogo, nutricionista, cardiólogo, psicólogo y profesores de educación física) elaboran un programa de actividad física dosificado y personalizado.
Es decir que partiendo de una actitud y aptitud física se puedan lograr objetivos determinados de prevención primaria y/o secundaria (para los que ya presentan una patología, y pueden mediante el ejercicio beneficiar sus tratamientos: diabéticos, obesos, asmáticos, hipertensos, reumáticos) teniendo en cuenta hábitos y costumbres.
Es fundamental entonces, que el programa a realizar sea placentero, es decir que alcance el máximo resultado, dentro de un marco recreativo, para que la exigencia no provoque el desaliento y ekl el abandono.
EL EJERCICIO FISICO Y LA SALUD
La práctica cotidiana de los ejercicios físicos constituye uno de los pilares en la prevención, tratamiento y recuperación de las enfermedades, sin embargo no es frecuente su realización en forma adecuada.
Esto implica llevar a la práctica cualquier ejercicio, sin límites ni contraindicaciones, a personas que no lo han vivenciado por falta de hábito, costumbre o pautas de educación.
Kenneth H. Cooper, durante la presentación de su obra de Aerobicos, al finalizar una serie de conferencias,se le preguntó : "aconsejo a mis pacientes inactivos que hagan ejercicios y por lo común, sugiero que empiecen por caminar. Pero cuando me preguntan qué distancia o cuánto tiempo, no puedo responder".
Esto motivó a Cooper a utilizar métodos de evaluación de aptitud física, algunos de cuyos tests hoy son utilizados en forma cotidiana por los profesores de Educación Física y Médicos especialistas en Medicina Deportiva.
Gran parte de las personas eran inactivos con un sentimiento de culpa , que requerían el ímpetu de un programa formal para estimularlos a la acción. Otros eran comelones, cuyo único ejercicio era caminar de la mesa al televisor y volver a la mesa, y otros eran fumadores de dos paquetes de cigarrillos diarios.
Se obtuvieron resultados: los que tenían sobrepeso redujeron o cambiaron grasa en músculo y perdieron centímetros en sus cinturas. Los fumadores disminuyeron o abandonaron el hábito.
Por otra parte, debemos considerar que el ejercicio produce cambios subjetivos y objetivos; modificaciones orgánicas, fisiológicas psicológicas y sociales.
De esta manera y practicado en forma regular, nos permite mejorar nuestro nivel de azucar en sangre, oxigenar nuestros órganos, aumentar los niveles de colesterol bueno y, por lo tanto, prevenir enfermedades coronarias por ateroesclerosis,además de evitar la acumulación de sustancias tóxicas, como el ácido úrico, y láctico, facilitando su correcta eliminación.
Además nos ayuda a regular nuestro sistema nervioso y hormonal, trabajando sobre uno de los males de nuestro tiempo: el estrés.
Desde el punto de vista psicológico, eleva el nivel de autoestima y socialmente, ayuda a la integración mediante el trabajo en equipo.
Si estamos motivados ya para iniciar una actividad física regular, es fundamental el realizarse una evaluación clínica médico-deportiva: esta debe incluír, examen clínico general poniendo énfasis en el aparato osteo-músculo-articular y cardiopulmonar.
Además evaluar la lresencia de enfermedad aguda que fundamentalmente proscriba el movimiento, o que por el contrario, necesite determinado tratamiento físico complementario.
También el grado de aptitud física, mediante pruebas que evalúen las distintas cualidades: capacidad aeróbica, fuerza, elasticidad, pulsaciones,entre otras. Así como la determinación de los gustos de la persona.
El beneficio del ejercicio no reside solamente en cumplirlo como obligación: para lograr un objetivo al margen de la indicación técnica específica, debe ser incorporado al conjunto de actividades que nos gratifican.
Con estos datos, los profesionales del equipo (médico deportólogo, nutricionista, cardiólogo, psicólogo y profesores de educación física) elaboran un programa de actividad física dosificado y personalizado.
Es decir que partiendo de una actitud y aptitud física se puedan lograr objetivos determinados de prevención primaria y/o secundaria (para los que ya presentan una patología, y pueden mediante el ejercicio beneficiar sus tratamientos: diabéticos, obesos, asmáticos, hipertensos, reumáticos) teniendo en cuenta hábitos y costumbres.
Es fundamental entonces, que el programa a realizar sea placentero, es decir que alcance el máximo resultado, dentro de un marco recreativo, para que la exigencia no provoque el desaliento y ekl el abandono.
La fuerza muscular, es la capacidad de vencer una resistencia con la contracción producida por los músculos, es decir, con la capacidad que tienen de realizar un trabajo.
En relación a los diversos tipos de fuerza, tenemos que ,por lo general, en cualquier ejercicio que hagas, realizas un desplazamiento o aceleración de una masa, aplicando una fuerza. Esto es una fuerza dinámica, y dependiendo de la masa que se desplaza y la aceleración que se le dé, podemos distinguir tres tipos de fuerza, que necesitaran diversos sistemas de entrenamiento.
De esta manera podemos mencionar, la denominada fuerza máxima o lenta, en esta categoria, la masa es máxima y la aceleración tiende al mínimo. En el renglón fuerza-velocidad, tipo explosivo, la masa es pequeña y la aceleración tiende al máximo; también denominada potencia. Como son, los lanzamientos y los saltos en atletismo.
Otro item es la fuerza-resistencia, que se presenta cuando la masa y la aceleración llegan a niveles medios en su relación,como en el remo o la natación.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FUERZA
La calidad de la fuerza está determinada por:
La estructura muscular propia
La fuerza depende de la orientación y del tipo de fibras musculares. Cuando mayor es el volumen muscular, mas fuerte es el músculo.
La temperatura
La contracción muscular es más rápida y potente cuando la temperatura interna es ligeramente superior a la normal.
El sistema óseo y articular
La fuerza depende del tipo de palanca que realiza el movimiento. La longitud de los huesos y la disposición de las inserciones de los músculos determinan la capacidad de fuerza.
El nivel de entrenamiento
Con el entrenamiento mejoran los factores que influyen decisivamente en el nivel de fuerza muscular, que son los siguientes: el metabolismo y los depósitos de combustible que permiten que el músculo funcione con la fuerza necesaria; el aumento de la fibra muscular y el número de miofibrillas; y el retraso en la aparición de la fatiga muscular.
La edad y el sexo
Después de la pubertad, los chicos, en general, pueden superar la fuerza de las chicas; en la en la edad adulta, entre hombres y mujeres hay diferencias según el nivel de entrenamiento, de condición física, etc., y son debidos a factores morfológicos.
PRINCIPALES GRUPOS MUSCULARES Y SU FUNCIÓN
Los músculos del tronco
CARA ANTERIOR
Músculo Articulación Función motriz Movimiento
Esternocleido-mastoideo
Cuello
Flexión del cuello, rotación de la cabeza
Pectoral
Hombro
Elevación de los brazos por delante
Abdominales
Columna vertebral
Flexión de tronco hacia delante
Oblicuos
Columna vertebral
Flexión lateral del tronco
CARA POSTERIOR
Músculo Articulación Función motriz Movimiento
Trapecio
Cuello
Extensión del cuello, elevación de los hombros
Dorsal
Hombro
Elevación de los brazos por detrás
Lumbar
Columna vertebral
Extensión del tronco
Glúteo
Cadera
Elevación de la pierna por detrás o extensión de la cadera
Los músculos de las extremidades superiores
Músculo Articulación Función motriz Movimiento
Deltoides
Hombro
Elevación del brazo lateralmente
Bíceps
Codo
Flexión del brazo
Tríceps
Codo
Extensión del brazo
Flexores y extensores de la mano
Muñeca
Flexión y extensión de la mano
Los músculos de las extremidades inferiores
Músculo Articulación Función motriz Movimiento
Cuadriceps
Rodilla
Extensión de la pierna
Isquiotibiales
Rodilla
Flexión de la pierna
Gemelos
Tobillo
Extensión del pie
Tibial anterior
Tobillo
Flexión del pie
DESARROLLO DE LA VELOCIDAD
DEFINICIÓN DE VELOCIDAD
Capacidad neuromuscular que permite realizar un movimiento en el menor tiempo posible. Se distinguen dos fases en este proceso, que corresponden a la actuación de los dos sistemas en funcionamiento: el sistema nervioso (capta y transmite estímulos) y el sistema muscular (ejecuta el trabajo mecánico).
TIPOS DE VELOCIDAD
Denominamos velocidad de reacción a la suma del tiempo de latencia y el tiempo de reacción.
La velocidad de movimiento es la capacidad de realizar un movimiento determinado en el menor tiempo posible. Cuando aquel es un gesto o implica un segmento o una parte del cuerpo, hablamos de velocidad gestual o segmentaria. Si el movimiento es un desplazamiento y actúa todo el cuerpo, se trata de velocidad de desplazamiento.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA VELOCIDAD
Los factores fisiológicos más importantes que nos predisponen a ser mas o menos rápidos son:
Para la velocidad de reacción
El tipo y la intensidad del estímulo.
La cantidad de órganos estimulados.
La concentración.
El grado de entrenamiento.
Las características neuromorfológicas del individuo.
El sexo y la edad.
Edad Fuerza máxima Fuerza-velocidad Fuerza-resistencia
6 a 10 años Nula Mínima Baja
11 a 13 años Mínima Baja Discreta
14 a 16 años Baja Discreta Buena
17 a 18 años Discreta Buena Elevada
Más de 18 años Buena-óptima Óptima Óptima
Para la velocidad de movimiento
Respecto a la capacidad de contracción muscular, influyes en la velocidad el tipo de músculo, el tipo de fibra muscular, su longitud y su elasticidad.
La longitud de los brazos de palanca.
La dificultad técnica del movimiento.
La trayectoria del movimiento (sentido y dirección) y el peso de la masa que hay que mover.
En la velocidad de desplazamiento (movimientos cíclicos) influyes la frecuencia y la amplitud del movimiento.
EL SALTO DE ALTURA
EL MODELO TÉCNICO
El atleta, después de una carrera de aproximación semicircular, realiza la batida con el pie más alejado del listón. Desde debajo mismo, se impulsa hacia arriba con una pierna y se gira para superar el listón de espaldas durante el vuelo, arqueando el tronco. La cabeza es la primera parte del cuerpo que pasa por encima del listón, y los pies, la última. La caída se produce, también de espaldas, sobre el colchón.
FASES
Carrera de aproximación
Batida
Vuelo
Caída
Carrera Batida Vuelo Caída
EL LANZAMIENTO DE JABALINA
EL MODELO TÉCNICO
En la fase de preparación, la posición inicial es de cara a la dirección en que se lanza y con la jabalina cogida por encima del hombro (brazo armado). El impulso se consigue con una carrera de aceleración de unos 20 metros, en línea recta, hasta el punto de lanzamiento. En los últimos cinco pasos, los pies se cruzan lateralmente (tijera), con lo cual se traslada la energía de la carrera en cadena a través de todo el cuerpo al brazo de lanzamiento que realiza un impulso final para lanzar la jabalina.
FASES
Carrera
Impulso
Lanzamiento
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VIDA SANA
MEDICINA LATINA
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VIDA SANA
TOMESE UN MINUYO DE SALUD |
MEDICINA LATINA
CUIDE SU ALIMENTACION
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